对于糖耐量筛查可能大多数都不是很了解，只知道在孕24周至28周需要做，目的是为了排除妊娠糖尿病，但有的姐妹表示自己看不孕，医生也会让做糖耐量筛查，这到底是为什么呢?
1看不孕为什么要做糖耐量筛查
最近有一位姐妹表示自己看不孕，为啥医生让我喝糖水，说要做糖耐量筛查?不是怀孕24周左右才需要做的么?
其实建议做糖耐量检查的原因是为了看导致不孕的原因，引起不孕不育的可能有很多，其中糖耐量异常、胰岛素抵抗可能是元凶之一。
很多研究已经明确，不孕不育患者体内糖耐量异常及胰岛素抵抗的发生率较正常夫妇明显增加。总体人群中发生胰岛素抵抗的概率约10%-25%，而在多囊卵巢综合征(PCOS)患者的发生率约50%-80%，其引起不孕的原因可能如下：
1、糖耐量异常及胰岛素抵抗会严重影响卵母细胞质量，引起卵子受精率下降;质量不佳的卵子受精后，降低胚胎的发育和种植潜能，可能导致反复种植失败、胚胎发育异常甚至流产;
2、糖耐量异常及胰岛素抵抗会引起子宫内膜增生异常和功能缺陷，影响子宫内膜容受性，导致胚胎难以着床;
3、胰岛素抵抗和高胰岛素血症会引起肥胖，肥胖反过来又会促进胰岛素抵抗，而肥胖是不孕和自然流产的高危因素之一;
4、高胰岛素血症可导致高雄激素，从而引起不孕或流产。
2哪些人要做OGTT
1糖尿病高危人群：有糖尿病、高血压等代谢家族史、肥胖或存在不良饮食习惯者;
2PCOS患者：超重者或部分体重正常但有代谢异常者;
3反复种植失败和复发性流产的患者建议行OGTT检查;
4有糖代谢异常的患者。
一般做葡萄糖耐量试验(OGTT)具体操作如下：
第一步：检查前一天22点后禁食;第二步：检查当天先空腹抽血1次;第三步：喝葡萄糖水300ml(含75g葡萄糖)，5分钟内喝完;然后内分泌科通常建议服糖水后半小时、1小时、2小时、3小时各抽血一次。为减少患者抽血次数，通常空腹抽血1次，服糖水后1小时、2小时各抽1次。
每次抽血要检测血中葡萄糖和胰岛素浓度。医生会通过公式计算是否存在糖耐量异常和胰岛素抵抗。
3糖耐量结果异常怎么办
如果通过上述检查，发现存在代谢紊乱，治疗的第一步便是控制体重(减肥)，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素的敏感性。同时改变不良的饮食和生活习惯。
如：每天按时吃饭，不喝含糖饮料，低热量饮食，食物以粗粮、高蛋白低脂肪的为主，少食多餐，每天坚持有氧耗能锻炼一小时以上。部分胖胖的PCOS减重后能恢复排卵，顺利自然怀孕。
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此外，可在医生指导下服用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等，以改善胰岛素抵抗和高雄激素状态，提高卵子质量，改善子宫内膜容受性，有利于胚胎种植，减少流产率。
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