在女性不孕症中，宫腔疾病和输卵管疾病是最常见的病因，其中输卵管因素占32.8%，子宫因素占30%-50%。针对这些病因，宫腔镜检查是现代诊断宫腔内疾病的金标准。
宫腔镜检查能直接检视宫腔内病变，大大提高了不孕症的治疗率，而且宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，免去了传统手术诸多弊端，使其在不孕症治疗中具有广泛的应用前景。
1宫腔镜适用症
异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经期后出现的异常出血，月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血等。
异常宫腔内声像学所见：B超、HSG(子宫输卵管造影)、CT、MRI(磁共振)及彩色多普勒超声等检查方法显示的各种异常声像学所见。
不孕症和反复流产：可观察宫腔、输卵管开口的解剖学形态及子宫内膜的情况，实施选择性输卵管插管通液、子宫纵膈切除术等。
疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。
宫腔粘连：对部分性或完全性宫腔粘连可进行宫腔粘连分离术。
宫腔内占位性疾病：宫腔镜检查确诊病变性质，如为黏膜下肌瘤或宫腔息肉，予以剔除。
2宫腔镜注意事项
宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
月经后或术前3天禁止性生活。
术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、RPR、HIV、HCV)，肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
术后要禁止性生活、盆浴1个月，适当给予抗生素口服。
术后有阴道出血多，随时来院治疗
3宫腔镜对输卵管因素引起的不孕症诊治
宫腔镜检查能直视输卵管开口情况，并可直接插管通液，通过对两侧输卵管通液情况观察，可以区别输卵管梗阻的侧别、评估梗阻程度。
宫腔镜直视输卵管通液的同时对输卵管也有疏通作用，使用COOK导丝进行选择性输卵管插管通液，经插管进入输卵管时摩擦很小，能机械分离输卵管粘连而不引起穿孔，也能疏通部分输卵管远端阻塞。研究分析行宫腔镜插管通液时复通率达86.28，证明了宫腔镜下输卵管插管加压注液(药)术是治疗输卵管性不孕的有限方法。
宫腔镜对宫腔因素引起的不孕症诊治
宫腔镜诊断女性不孕的宫腔病变有宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈管异常、子宫输卵管结合部病灶等。
宫腔粘连综合征是最容易引起不孕的宫腔病变，宫腔镜能对粘连的部位、范围、以及组织类型作出准确的诊断。
4宫腔镜诊治对于试管婴儿的作用：
提醒在做试管婴儿之前，行腔镜检查，可以排除宫腔、宫颈管病变，提高试管婴儿成功率。
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