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子宫内膜增生做试管能成功吗?专家解读子宫内膜增生对试管婴儿的影响

2025-03-10 08:46:16·72 浏览试管婴儿
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  子宫内膜增生做试管能成功吗?专家解读子宫内膜增生对试管婴儿的影响。子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病,很多女性担心子宫内膜增生做试管能成功吗?今天就和大家聊聊子宫内膜增生对试管婴儿的影响。

  1什么是子宫内膜增生?

  子宫内膜增生是一种常见的良性妇科疾病,一般较常发生于围绝经期妇女,其病理特点为子宫内膜腺体异常增生,腺体的大小及结构改变、腺体与间质的比例改变,子宫内膜增生的分类方法繁多,目前国内主要采用1994年WHO的分类方法,即将子宫内膜增生分为子宫内膜简单性增生、复杂性增生及子宫内膜不典型增生。

  2子宫内膜增生有什么特征?

  子宫内膜增生是一种常见的良性的妇科内分泌疾病,好发于育龄期女性,是指在各种因素导致的子宫内膜过度生长,子宫内膜增生定义的范围很广,从比增殖期内膜稍增厚的子宫内膜,到与早期子宫内膜癌无法鉴别的不典型增生内膜,均可称为子宫内膜增生。

  传统的分类方法对子宫内膜增生诊断的重复性较低,便有学者经过研究总结了子宫内膜上皮内瘤变这个新分类方法,即除外良性的子宫内膜增生及恶性的子宫内膜癌之后,子宫内膜在高水平雌激素的作用下单克隆性增生,并出现向癌变发展的趋势,细胞形态改变,在结构上,腺体排列高度拥挤,腺体间质比例>55%,病变直径≥1mm。

  事实上大部分子宫上皮内瘤变也是传统分类中的复杂性增生及子宫内膜不典型增生,这个概念也越来越多的被认可。子宫内膜增生的病因尚未完全明确,目前一般认为是体内高水平雌激素刺激子宫内膜,缺乏孕激素拮抗所致。其临床症状多种多样,主要包括异常子宫出血,异常阴道排液、宫腔积液及下腹痛甚至不孕等。

  很多患者本身可无不适主诉,其诊断是多为影像学结合子宫内膜活检确诊。EN是可逆性疾病,可自愈,很多子宫内膜增生患者可在一次正常的月经周期过后,逆转成为正常的内膜,妇科检查常无异常,有研究表明,子宫内膜单纯性增生和复杂性增生在无任何治疗的情况下,经过随访后发现分别有74%、75%患者可自行好转。

  3子宫内膜增生对试管婴儿的影响是什么?

  子宫内膜增生可以与子宫内膜癌共存,好发于育龄期女性,子宫内膜增生症会导致月经失调、大出血、贫血。另外在年轻的女性会导致不孕不育。因此,应当引起高度重视。

  研究表明子宫内膜增生好发于育龄期女性,子宫内膜癌则好发于围绝经期妇女,从子宫内膜增生进展为子宫内膜癌是一个循序渐进的过程,约1-15年不等,平均发病年龄为56.9岁,众多报道中认为平均发病年龄最早为34岁。

  年龄是合并子宫内膜癌的高危因素,女性年龄<50岁,子宫内膜癌患病率为1.02%,年龄>50岁,其患病率增加至13.74%,据此认为女性年龄越大,患子宫内膜癌的几率越高,并且存活率也在逐渐降低。

  子宫内膜增生症的患病年龄很广泛,一但生病会为患者带来巨大的身体伤害。想要避免子宫内膜增生症的产生,平日里一定要多注意女性私密养护,健康的身体是每日累积的总和。

  针对高龄女性,年龄≥53.5岁的子宫内膜增生患者存在潜在的恶变风险,即使组织学提示为子宫内膜增生,也应多方面综合考虑,警惕漏诊的风险,尤其是合并异常子宫出血等症状的患者可考虑采取手术治疗,复杂性增生及子宫内膜不典型增生的手术方式很多,有报道建议为全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔(或加腹主动脉旁)淋巴清扫术。

  对于年轻的子宫内膜增生患者来说,一方面,虽然年龄是子宫内膜增生并发子宫内膜癌的高危因素,但是近年来子宫内膜癌的发病率逐年上升,并且年轻患者越来越多,另一方面,很多病理科医师针对年轻有生育要求的患者,给予的诊断较为保守,因此可能存在漏诊现象,对此临床医师仍应该警惕年轻女性患子宫内膜癌的风险。

  4子宫内膜增生做试管能成功吗?

  通过阴道B超临床观测,我们能清晰地观察到子宫内膜的厚度、形态、质地、血流等。

  通过阴道超声评估子宫内膜,一般把内膜状态分为A、B、C型。当子宫内膜呈A型,厚度在8-10mm时其容受性最好,胚胎着床的成功妊娠率也就最高的,其次是B型。如果小于6mm和大于12mm的C型状态,妊娠机率则非常低。

  特别是子宫内膜出现炎症,表面因子宫肌瘤、子宫息肉、子宫黏连等问题造成凹凸不平,非常容易会造成囊胚种植失败。

  如内膜生长不理想,临床上医生一般采用雌激素、生长激素来进行干预子宫内膜的生长情况,培育出适合囊胚着床的内膜厚度,为试管婴儿移植的成功打好坚实的基础。

  以上就是子宫内膜增生做试管能成功吗?专家解读子宫内膜增生对试管婴儿的影响的全部内容了。相信大家看完之后对于子宫内膜增生对试管婴儿的影响有了清楚的了解,所以子宫内膜增生做试管能成功吗还是要因人而异,大部分患者只要积极治疗,子宫内膜增生做试管还是能成功的。

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