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性激素六项分别代表什么?都有哪些标准

2025-03-21 20:50:57·96 浏览科普
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  性激素六项是检查女性内分泌系统的一项指标,包括卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、雌激素、泌乳素、雄激素六项,通常在月经来潮后的第1-2天抽血检查,查的是女性内分泌的基础状态。不同疾病,女性激素六项的表现也不同,很多人看不懂性激素六项各项数值代表了什么,怎么看,下面就来告诉你。

  1性激素六项分表代表什么

  女性激素六项作为评估女性生育能力的关键指标,他们分别是: 雌激素E2、孕激素P4、促卵泡生成素FSH、黄体生成素LH 、泌乳素PRL 、睾酮T

  1、睾酮(TSTO)

  睾酮主要是由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性的睾酮几乎是由睾丸间质细胞合成,刺激内外生殖器的分化发育,参与男性性功能及第二性征的出现与维持。

  检查睾酮的目的:

  睾酮对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定的影响,睾酮值高会引起女性不孕。另外,睾酮值异常升高,可能会是肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌等疾病。

  2、雌二醇(E2)

  雌激素是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性第二性征及生殖道功能有重要的作用,性激素六项中主要检测雌二醇。

  检测雌二醇的目的:

  雌二醇过高或过低都会影响女性的生育功能。如果雌二醇过低,表示雌激素水平低,可能会导致卵泡无法成熟,可能存在是卵巢早衰、子宫异常出血等情况。如果雌二醇过高,则表示卵巢功能减退,可能会造成排卵异常。

  3、孕酮(PRO)

  孕酮其实就是黄体酮,是了解女性卵巢功能和胎盘功能的重要指标。通过测定孕酮能随时观察体内孕酮变化,保障试管婴儿的顺利进行。

  检测孕酮的目的:

  不同阶段测定孕酮的目的是不同的,在试管婴儿促排卵过程中测孕酮是为了了解卵泡发育成熟情况,判断卵子质量的好坏。而在胚胎移植后检测孕酮是为了确保妊娠的正常进行。

  4、垂体泌乳素(PRL)

  垂体泌乳素是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长发育与分化。

  检测垂体泌乳素的目的:

  在试管婴儿过程中发现,当泌乳素较高的时候,卵子的质量是比较差的,常常会导致试管移植失败。当使用药物调整身体泌乳素后,卵子的质量会相较之前明显改善很多。即泌乳素也在间接的影响卵子的质量。

  5、促卵泡生成素(FSH)

  促卵泡生成素具有促进卵泡发育成熟的作用,与黄体生成素一起促进雌激素的分泌。

  检测促卵泡生成素的目的:

  孕龄期的女性促卵泡生成素的数值正常是小于9;当促卵泡生成素大于9时,说明卵巢功能有衰退的现象。当促卵泡生成素在10至15之间,说明卵巢早衰;当促卵泡生成素大于40,说明备孕准妈妈很难再通过试管婴儿备孕了。

  6、促黄体生成素(LH)

  促黄体生成素是由垂体生成的一种激素,在男性中能刺激睾丸间质细胞分泌男性激素,在女性中刺激卵巢分泌女性雌激素。

  检测促黄体生成素的目的:

  促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)共同作用,可促进卵泡发育成熟、排卵,分泌孕激素和雌激素以及促进黄体的生成和维持。如果促黄体生成素水平增高,可能存在多囊卵巢综合症的情况。如果促黄体生成素水平降低,可能会引起下丘脑性闭经。

  2性激素六项标准数值

  女性六项激素测定的正常值及意义:

  1)促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

  2)促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

  3)催乳素(PRL):是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

  4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

  5)孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

  6)睾酮(T):女性体内睾酮,主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

  3性激素检查主要注意什么

  性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能,诊断相关疾病。

  选择正确的时间

  众所周知,在一个月经周期中,卵泡生长、发育,分泌的雌激素逐渐增多,激发LH峰、排卵,形成黄体,再分泌雌、孕激素,也就是说这是动态变化的过程,不同的时间段各激素的水平不一样。因此,检查性激素是有时间要求的。观察卵巢储备功能一般在月经周期的第2~4天,这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测,明确是否排卵及了解黄体的功能。

  1、基础内分泌检测

  每个人的月经周期长短不一,但是在月经周期的第2~4天,卵泡尚未发育,此时测定血清中的性激素,目的是了解卵巢的基础状态此时查血性激素水平。对于某些闭经的病人建议行妊娠试验和超声检査。如果尿妊娠试验呈阴性,阴道B超检査双侧卵没有直径 ≥10mm的卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可视为基础状态建议查性激素6项,以防止误诊;或者是在黄体酮撤退出血后,进行性激素5项检查。

  2、排卵期检测

  在月经周期的第13-15天进行B超检查,了解卵泡的发育状态,此时进行性激素检查,可以明确卵泡发育情况,了解是否即将排卵或已经排卵。

  3、黄体期检测

  在月经周期的第21~22天测定E2与P,这样就可以了解黄体功能。

  Tips:

  尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略,但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态,还是建议尽量空腹抽血检查,在检查各项基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。

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